百日(rì)咳全球再現(xiàn)，小(xiǎo₹≈γ★)嬰兒(ér)深受其害！新冠時(shí)期該如(rú)何Ω↑↑應對(duì)?

打了(le)百日(rì)咳疫苗，還(hái)有(yǒu)百日(rì)咳發生(shēng)嗎(ma)​ ≠♥？答(dá)案是(shì)肯定的(de)。

百日(rì)咳的(de)再現(xiàn)，引起了(le)國(guó)內(nèi)外(wài÷₽)臨床專家(jiā)、疾病防控專家(jiā)、±→↕世衛組織等高(gāo)度重視(shì)，并且制(zhì)定了(le)“全球百日♣γ(rì)咳計(jì)劃”（簡稱GPI）。

百日(rì)咳再現(xiàn)的(de)危害性

百日(rì)咳傳染性高(gāo)，具有(y≥™ǒu)人(rén)傳人(rén)的(de)傳播特點，人(rén)群普遍易感，不(b÷γ ♥ù)僅存在嬰幼兒(ér)之間(jiān)的(de)互相(xiàng)傳播，也(yěγδε)存在成年(nián)人(rén)與嬰幼兒(ér)、成年(nián)人(rén>♥)互相(xiàng)傳播的(de)風(fēng)險。百±∑↑≠日(rì)咳患者易進入痙咳期，通(tōng)常會(huì×")出現(xiàn)肺動脈高(gāo)壓、持續性心動過速∞ 、早期重度呼吸衰竭、頻(pín)發的(de)神經症狀、嚴重的(de₩π)高(gāo)白(bái)細胞和(hé)淋巴細胞血症等高(gāo)危緻死臨床症"₽≤狀出現(xiàn)。在疫苗發明(míng)之前曾經是(₽Ωαshì)嬰幼兒(ér)病死率最高(gāo)的(de)傳染性疾病。鑒于百日(rì)咳的(de)♦✘☆ε高(gāo)傳染性、緻死病因易出現(xià↓←✘↓n)等因素，都(dōu)對(duì)患者和(hé)易感人(rén&↕♥↕)群的(de)身(shēn)體(tǐ)健康都(d‍∏ōu)存在極大(dà)的(de)危害。

1．卡他(tā)期：持續1～2周。臨床症狀比較輕，可(kě)表現(xiàn)為(wèi)流涕、噴嚏、☆Ω§•流淚、結膜充血、咽喉微(wēi)痛、輕微(wē↑←i)咳嗽，類似感冒症狀，沒有(yǒu)特異性。該期細'££菌數(shù)達到(dào)高(gāo)峰，可(kě)通(tōng)過咳嗽或者噴嚏飛(←≤fēi)沫傳播，同時(shí)由于不(bù)能(néng)早期識别，導緻該階段傳染性最強♦♠‌₩。

2．痙咳期：一(yī)般持續2～6周，亦可(kě)長(cháng)達2個(gè)月(yuè)以上∑₽(shàng)。咳嗽加重，出現(xiàn)明(míng)§  顯的(de)陣發性、痙攣性咳嗽，特點為(wèi)成串的(de)、痙攣性咳嗽後，伴一(yī)↕÷次深長(cháng)吸氣，此時(shí)因較大(dà)量空(kōng&σ≥)氣急促通(tōng)過痙攣縮窄的(de)聲門(mén)發出一(yī→€£)種特殊的(de)、高(gāo)調雞鳴樣吸氣'∑☆↕性回聲，之後又(yòu)發生(shēng)一(yī)次痙咳，反複多(duō)次，直至×$★咳出較多(duō)黏稠痰液。痙咳時(shí)患兒(ér)常面"•☆♦紅(hóng)唇绀，常見(jiàn)咳嗽後嘔吐或吃(chī)奶後嗆咳。在兩次發作(zuò)間(™♠jiān)隔期，患兒(ér)多(duō)>$​♥無明(míng)顯症狀。随著(zhe)疾病的(☆ ↓±de)進展，痙咳的(de)頻(pín)率及嚴重程度逐漸增加，特别在夜間(jiān)表現(xiγ ♥àn)更為(wèi)明(míng)顯。痙咳嚴重時(s≠ γhí)已有(yǒu)切齒的(de)小(xiǎo)兒(ér)可(™↕♣kě)見(jiàn)舌系帶潰瘍。小(xiǎo)嬰兒(ér)比較容易出現(xià≈α×n)并發症，常見(jiàn)有(yǒu)呼吸暫停、'δ<肺炎、百日(rì)咳腦(nǎo)病等，還(hái)有(β↑Ωyǒu)可(kě)能(néng)出現(xiàn)結膜下(xià)出血、​☆臍疝、氣胸等氣壓性損傷，往往表現(xiàn)±β&重，病死率高(gāo)。少(shǎo)部分(fēn)患兒(ér)會(huì)出現↑β‍(xiàn)肺動脈高(gāo)壓，特别是(shì)患有(yǒu)先天性 ∑<心髒病的(de)患兒(ér)，嚴重肺動脈高(gāo)壓導緻猝死。此±≥期罕有(yǒu)發熱(rè)或僅有(yǒu)一(y÷₽ī)過性低(dī)熱(rè)，若有(yǒu)明(míng)顯發熱(rè)常提示合并其他(tā)病原β∑感染。

3．恢複期：一(yī)般持續2～3周。咳嗽頻(pín)率和(hé)嚴重程度‌‌逐漸減輕，咳嗽後嘔吐也(yě)逐漸緩解。此期病情可₹ ★(kě)反複再次出現(xiàn)痙咳，病情遷延可(kě)達數(shùπ∞)月(yuè)之久。

整個(gè)發病過程中肺部體(tǐ)征較少(shǎo)有(yǒu)陽性發現(xià∞"n)，臨床表現(xiàn)不(bù)典型病例•α®∑常常被忽視(shì)。百日(rì)咳鮑特菌感↑§×≥染後，3個(gè)月(yuè)以下(xià)小(xiǎoΩπ)嬰兒(ér)尤其是(shì)新生(shēng)兒(ér)常 •不(bù)出現(xiàn)典型痙咳，多(duō)見(jiàn)咳數(shù)聲後即發生(shēng↑  ♠)發绀、氣促、三凹征甚至窒息等。較大(dà)年(nián)齡兒(ér)↕δ↑童臨床表現(xiàn)也(yě)可(kě)以很(hěn)輕或很(hěn)不(bù)典↔≈©型，特别在已經接受百日(rì)咳疫苗免疫的(de)人(rén)群，主要(yào©γ )表現(xiàn)為(wèi)無回聲、病程縮短(duǎn)的(de)咳 δ£ 嗽，甚至一(yī)些(xiē)具有(yǒu)較強免疫力的(de)兒(ér)童和(hé)成人(δ¥α&rén)可(kě)呈無症狀攜帶。

百日(rì)咳防控難點

群衆意識普遍不(bù)足

如(rú)前文(wén)所述，自(zì)÷¶>↕1978年(nián)引入百日(rì)咳疫苗後，我國(guó)百日(rì)咳得(de)到(dào)≤α☆←了(le)較為(wèi)徹底的(de)改善。百日(rì)咳作(zuò)為(w™↕♦≈èi)一(yī)種傳染性極強的(de)疾病逐漸被淡出人(rén)們視(shì)野，但(dàn)從<₩≠(cóng)近(jìn)年(nián)的(de)監測數(shù)據可(kě)以看(kàn)出↑±☆₩百日(rì)咳發病率逐年(nián)上(shàng)升，但(dàn)人(rén)們仍停留在“打了​→₩<(le)百日(rì)咳疫苗，就(jiù)不(bù)會(huì)得(de)百日(rì☆↕)咳”意識中，殊不(bù)知(zhī)随著(zhe)年(nián)齡增長'β"(cháng)從(cóng)疫苗獲得(de)的(de)基礎免疫力下​•→(xià)降，百日(rì)咳已經由原來(lái)兒(ér)童-兒(ér)童的(≈₽∑'de)傳染模式轉為(wèi)成人(rén)/青少(shǎo)年(nián)-兒∑₽₽(ér)童模式。同時(shí)在發病的(de)早期，即≠∏卡他(tā)期，此時(shí)傳染性最強，不(bù)能(néng)及早得(de)到(dào)識别♦ γ而大(dà)大(dà)加劇(jù)了(le)傳染，進而增加了(l"π₽e)百日(rì)咳防控難度。

實驗檢測水(shuǐ)平不(bù)足

根據我國(guó)百日(rì)咳診斷标準規定，百日(rì)咳的(de)實驗确診ק£方法有(yǒu)兩種：一(yī)種是(shì)細菌培養γ 。雖然細菌培養是(shì)百日(rì)咳診斷的(de)>$₹‍金(jīn)标準，特異性非常高(gāo)，但(dàn)這(zhè)種方法受到(‍‌×dào)采樣、送樣和(hé)實驗條件(jiàn)的(de)多(duō)種因素©λ影(yǐng)響。其檢測率在30%以下(xià)。另一(yī)種是(shì)× 雙份血IgG抗體(tǐ)4倍增高(gāo)，由于在α♦←實際操作(zuò)中第二份血很(hěn)難采到(<™​"dào)，所以該方法對(duì)百日(rì)咳診斷的(de)實際意義不(bù)大(dà)。

雖然核酸檢測是(shì)病原學檢測的(de)金(jīn)标準，但(dàn)由于原市(¥απ♠shì)面上(shàng)長(cháng)期缺乏具有(yǒu)注冊證的(de)核酸檢測産品，使™φ∞得(de)目前百日(rì)咳的(de)診斷标準中并未納入核酸檢測，導緻≤€大(dà)量的(de)病例漏檢。因得(de)不(bù)到(dào)醫(y↔≥ī)生(shēng)确診，這(zhè)些(xiē)病例在日'∞∏∞(rì)常生(shēng)活中并無防控意識，沒有(yǒu)采取相(xiàng)應的(de)¶₽ 治療進而增加了(le)防控難度。

新冠疫情期，百日(rì)咳的(de)防控策略！

當下(xià)，新型冠狀病毒疫情對(duì)我國↔✔(guó)民(mín)生(shēng)健康和(hé)經濟發展造成巨大(dà)影(yǐn♥↔™g)響，疫情至今仍然在持續發展并且已有(yǒ€©u)向全球蔓延的(de)趨勢，人(rén)傳人(©σ₽αrén)的(de)現(xiàn)象依然在進行(xíng)當中。在新δ•α•冠疫情與百日(rì)咳流行(xíng)期間(jiān)，做(zuò)好(hǎo)的(d♣≈e)有(yǒu)效防控刻不(bù)容緩。

1）及時(shí)發布設有(yǒu)呼吸感染門(mén)診的(de)醫(yī)療機(jī)構€‌$σ名單和(hé)患者就(jiù)診指南(nán)，引導患者規範有(yǒu)序就(jiù)醫(ε♠↕yī)，減少(shǎo)交叉感染。

2）強化(huà)病例排查。立足患者早發現(x♦ ≠₹iàn)、早隔離(lí)、早治療的(de¥♦∞)原則，利用(yòng)大(dà)數(sh÷™♣ù)據分(fēn)析和(hé)社區(qū)排查相(xiàng)結合的(de)方法 <，盡可(kě)能(néng)發現(xiàn)發病的§ &(de)患者和(hé)密切接觸者。

3）對(duì)百日(rì)咳可(kě)能(néng)高(gāo)發的(de)地(dì £)區(qū)，如(rú)學校(xiào)、企業(yè)等人(rén)員(yuεΩ∑×án)密集型區(qū)域對(duì)咳嗽症狀的(de)患者，進行(xíng)定期定‍ε♠§時(shí)監測管理(lǐ)。

我司收到(dào)地(dì)方感謝(xiè)信

“疫情就(jiù)是(shì)命令，防控就(jiù)是(εφshì)責任”，在此抗擊新型冠狀病毒的(de)關鍵時(shí)刻，我司發揮呼吸道εεβ↔(dào)病原體(tǐ)檢測優勢，深度優化(huà)各類病原體(tǐ)檢測試劑盒∏λ ↕，以實際行(xíng)動支援“抗疫”前線，向疫情高(gāo)發地(dì)™♦£π區(qū)的(de)防疫相(xiàng)關部門(mén)★↕​β以産品捐贈、技(jì)術(shù)支持等方式貢獻自(zì)己的(de)力量，目前已'>♥累計(jì)捐贈相(xiàng)關檢測試劑超過5萬γ>&€人(rén)份，給各地(dì)防疫工(gōng)作(zuò)Ω>©予以最大(dà)的(de)支持，同時(shí)我Ω☆δ←們也(yě)收到(dào)了(le)來(lái)自(z<₽∏≤ì)地(dì)方的(de)感謝(xiè)：

我司獲得(de)興業(yè)銀(yín)行(<↑">xíng)貸款

2月(yuè)19日(rì)，由于我司作(zuò)為(wèi)深圳市(sσ₩★hì)坪山(shān)區(qū)十一(yī)家(jiā)重點“抗疫≥↔ε”企業(yè)之一(yī)，在此次疫情防控工(gōng)作(zuε ≤ò)中挺身(shēn)而出，積極複工(gōng)€♣™ 複産，助力疫情防控，興業(yè)銀(yín)行∞←(xíng)深圳分(fēn)行(xíng)審批通(tōng)♠'‌α過2000萬元“抗疫貸”，支持我司抗疫物(wù)資生(shēng)産，ε≈≈☆并為(wèi)我司開(kāi)辟綠(lǜ)色“抗疫貸”審批通(tō‌♠ng)道(dào)，一(yī)周就(jiù)完成了(le)貸款審批流程，并進一(y &ī)步給予優惠利率，以實際行(xíng)動和δ∑λ (hé)高(gāo)效服務，第一(yī)時(shí)間(★"jiān)滿足我司防疫物(wù)資生(shēng)産的(de)融資​λ∞需求。據悉，此筆(bǐ)業(yè)務系深圳分(fēn)行(xíng)首筆(bǐ)×£'✔超千萬級的(de)中小(xiǎo)企業(yè)信用(yòng)貸款。

此次興業(yè)銀(yín)行(xíng)深圳分(fēn)行(xíng)與我司強強聯手，突破原有& ¥€(yǒu)對(duì)于中小(xiǎo)企業(yè)信用(yòng)貸款額度的(≠φde)上(shàng)限，為(wèi)我司抗疫工(gōng)作(zuò)提供充裕的(d≥∏&e)資金(jīn)支持，全力保證抗疫物(wù)資生(shēng©₽)産。相(xiàng)信在我們共同努力下(xià)，在全國(guóβ<✔↔)人(rén)民(mín)的(de)共同努力下(xià)，疫情必将被我們戰勝，勝← ​利的(de)日(rì)子(zǐ)一(yī)定會(huì)早日(rì)到(dào)來(lái)。§₹