目前，县级医院分担的医疗服务任务日益艰巨。以陕西省宝鸡市的住院病人为事例，2008年，乡镇卫生院占到了36.22%，县级医院占到46.09%；2009年，乡镇卫生院为35.51%，县级医院为45.14%；今年1至9月，乡镇卫生院占到29.9%，县级医院早已占50.42%。随着就医患者的快速增长，医生人手紧绷，回头过来自学的机会较少，医疗科学知识无法及时改版，医疗方法、技术观念领先，造成医疗技能提高较慢，医疗质量、医疗安全性得到有效地确保，医患纠纷时有发生。

综合素质较好，专业技能不低，是西部县级医院医生的广泛现状。陕西省卫生厅医政处副处长马富春说道。　　兰州大学副校长何晓东教授说道：去年，我们探访了几个贫困县的县医院，医学院毕业的本科生一个没，学历最低的院长，还是自学的专升本。　　为了提升西部县级医院医师的医疗技术水平，减轻农民看病难问题，从2007年起，卫生部积极开展了为期五年的走出西部万名县级医院医师培训项目，重点提升医师对农村常见病、多发病和疑难病症的临床化疗能力，建设一支留得寄居、用得上的医师队伍，使常见病和多发病能在县级医院获得及时医治，增加农民异地就诊带给的经济负担。

同时，该项目获得拜耳医药保健有限公司2000万元的经费反对。目前，培训项目已在甘肃、云南、陕西等全国12个省份相继积极开展，共计44期2600余名医生免费拒绝接受了培训。　　一份临床报告的变化　　这次培训实用性强劲，理论与实践中结合，医生回来后迅速就能贞本事。陕西省长武县人民医院副院长张选成说道，比如理论教学一个月，以内儿、外妇、医技三大基本专业居多，省著名专家和学科带头人教学，引人注目介绍涉及疾病的近期临床和化疗指南，可玩性不低，更容易搞懂；后两个月侧重实践中，西安医学院附属医院的专家们手把手指导，感叹解渴啊！　　培训还有个特点，就是以地方疾病谱和农村居民的医疗市场需求为依据，决定我们展开针对性的自学实践中。

云南省武定县人民医院医生刘文斌讲解说道。　　例如，武定县及周边地区的结石病人，以往化疗以开刀手术居多，后遗症大，住院时间宽且费用较高，病人往往自由选择到昆明的大医院化疗。在培训中，刘文斌拜为了昆明医学院附属医院的专家为师傅，学会了等离子电切等技能。培训完结后，医院正式成立了泌尿外科，现在附近几个县的病人都来我们这儿诊治。

以结石病人为事例，如果到昆明诊治，一个病人的交通费、食宿费再加医疗费得1.8万元，而在我们医院只需5千元，新农合再行缺席60%，病人实际开销的费用只有2千元，实惠的很。　　如今，武定县人民医院尝到了甜头，大力引荐医生参与培训，现有5名学员毕业并沦为科室骨干。　　来自青海省海东人民医院放射科的巴学良，是一名藏族医生。

他拿走五份CT临床报告单，分别是培训前后做到的检查。记者注意到，某种程度是胸部扫瞄，前三份与后两份的临床意见具有显著变化。巴学良说明说道：原本如果片子表明患者肺部有肿块，一般就临床为肺癌。在老师案例分析描写中才告诉，肿块除了肺癌，还有球性肺炎、结核瘤、结节病等疾病的可能性，可是原本这些病我就没有怎么听闻过。

所谓会者不难，现在工作一起就每每许多，这第五份临床，还获得了临床医生的称赞。　　院长要学会算数大账　　多达，学员中从医10年以上，第一次参与业务培训的占到78.4%，其中以贫困县的医生居多。

学员们调侃：说道我们是井底之蛙，一点儿都不过分。　　临床医生渴盼培训，然而，专访中记者却了解到，最初，卫生部的这一免费培训却在一些医院热卖不卖座。这是为何呢？　　原本，西部县级医院广泛经费紧缺，院长们往往把经营作为第一要务，经营指标层层分解成。

一名学员坦言：我每个月要给医院创收净利润2万元。患者这么多，医生脱产学习三个月，医院的创收就要不受影响，你说道院长能不愿吗？我是经过不懈的希望才谋求到这次机会的。

　　何晓东说道：免费培训，为何热卖不卖座？责任在于我们自身。就拿甘肃、青海两省来说，县级医院医师共计38153名，目前经过培训的医师仅有占到1.4%，只是冰山一角。国家借钱，让你自学，你都不出，解释什么？根子在于观念的陈旧，在于一点蝇头小利上。

院长要学会算数大账，医生经过培训，提高了医疗水平，夺得了患者信赖，将减缓医院的发展。　　提高基层医生的医疗水平，是减轻农民看病难问题的一剂良药。尽管每期培训的学员受限，但是只要坚持不懈，我坚信，星星之火可以燎原！随同专访的卫生部公共卫生宣传教育中心的李晓北说道。

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